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Nahrungsmittelallergien: Machen die Schulen genug?

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Im letzten Frühjahr plante die Kindergärtnerin von Paul Escher eine „Häschenbiss-Aktivität“: Die Kinder machten Ostern aus Rice Krispies, Butter und Marshmallows. Diese essbaren Hasen klingen vielleicht gutartig, aber der fünfjährige Paul ist allergisch gegen Milchprodukte sowie Soja, Eier, Rindfleisch, Mohn, Erdnüsse und Nüsse. Als seine Mutter, Lorraine Escher, sich gegen diesen Plan wehrte, schlug der Lehrer vor, dass Paul stattdessen allergenfreie Kakaokokosnuss-Leckereien zubereitet. Escher machte sich jedoch Sorgen über versehentliche Kreuzkontaminationen und beschloss, ihn an diesem Tag von der Schule zu Hause zu lassen.

"Mir wurde gesagt, dass mein Kind innerhalb von zwei bis drei Minuten nach einer anaphylaktischen Reaktion sterben könnte", sagt Escher. Sie ist sich genau bewusst, wie leicht sich der Körper, der seinen Körper ernährt, tödlich machen könnte. Im Alter von drei Jahren wäre er beinahe gestorben, nachdem er eine einzelne Pistazie gegessen hatte. Sie hatten nicht gewusst, dass er allergisch war, also als Escher das erste Mal sah Nesselsucht Am ganzen Körper ausgebrochen, steckte sie ihn in die Badewanne - es funktionierte nicht. Als der Krankenwagen ankam, war Pauls Gesicht geschwollen, er sabberte und erbrach sich und war in ihrem Schoß in Ohnmacht gefallen, als sie mit einer Telehealth-Ontario-Krankenschwester telefonierte. Die Sanitäter verabreichten einen EpiPen und eilten ihn ins Krankenhaus, wo er stabilisiert wurde.

Seitdem hat Escher die Sache aufgegriffen und sich für Pauls Sicherheit eingesetzt. (Ihre drei anderen Kinder sind allergikerfrei.) Sie glaubt, dass die festliche Ernährungstradition an seiner Grundschule allergische Kinderrechte neben ihr hat - sie nennt es „systemisches Mobbing“, weil Kinder wie ihr Sohn sich ausgeschlossen fühlen. "Ich möchte, dass Paul sich eingeschlossen fühlt."

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Paul trägt zu jeder Zeit einen EpiPen bei sich und die Mitarbeiter seiner Schule wissen, wie man ihn benutzt. Er bringt sein eigenes Mittagessen mit, und sein Klassenzimmer (wo alle Kindergartenkinder essen) wurde nussfrei für ihn und einen weiteren allergischen Kindergartenmenschen benannt. (Seine Schule außerhalb von Ottawa beschränkt das relevante Allergen auf Klassenbasis. Wenn also niemand in Klasse 2 allergisch auf Nüsse ist, können Kinder der Klasse 2 nusshaltige Mittagessen mitbringen.) Fotos von Paul sind Auch in seinem Klassenzimmer, in der Bibliothek, im Schulbüro und im Lehrerzimmer, wurden die Nahrungsmittelallergien beschrieben. Escher sagt, dass sie nichts dagegen hat - es ist die "neue Normalität", und diese Maßnahmen könnten sein Leben retten.

"Wir haben definitiv ein erhöhtes Bewusstsein für das Thema gesehen", sagt Walter Piovesan, der stellvertretende Bildungsdirektor des Ottawa Carleton District School Board, zu dem auch Pauls Schule gehört. Piovesan sagt, dass in jeder Schule in seinem Bezirk jetzt einige Schüler mit Nahrungsmittelallergien leben. Als Reaktion darauf strebt der Bezirk eine angemessene Hygiene in den Unterrichtsräumen an, und die Mitarbeiter werden aufgefordert, mit den Schülern und Familien über Vorsichtsmaßnahmen und die Schwere der Allergien jedes Kindes zu sprechen.

Escher hält diese Maßnahmen jedoch nicht für ausreichend. Sie würde es immer noch gerne sehen, wenn Pauls Schule alle äußeren Leckereien verbietet, wie z Geburtstag Cupcakes und um ihre Feiertagsfeiern zu überdenken. Es mag extrem klingen, aber einige Schulen machen das schon. Im vergangenen Frühjahr hat ein Schulbezirk in Maryland eine Politik verabschiedet, die alle hausgemachten Leckereien verbietet, jedoch im Laden gekaufte Artikel zulässt, die normalerweise Zutaten auflisten (und manchmal auch, ob Allergenspuren vorhanden sind).

Rund 2,5 Millionen Kanadier sind gegen mindestens ein Lebensmittel allergisch. Laut Anaphylaxis Canada, einer gemeinnützigen Organisation für Allergiebildung, ist die Inzidenz unter jungen Kindern am höchsten, wobei fast sechs Prozent von einer Nahrungsmittelallergie betroffen waren. Nahrungsmittelallergien werden immer häufiger: Untersuchungen aus den USA deuten darauf hin, dass die Häufigkeit von Erdnuss- und Baumnussallergien bei Kindern unter 18 Jahren in den letzten 15 Jahren verdreifacht wurde. (Und Kinder unter zwei Jahren werden am wahrscheinlichsten diagnostiziert.)

Diese Zahlen verändern die Mittagskultur an nordamerikanischen Schulen. Einige, wie die von Paul Escher, machen Klassenzimmer für Klassenzimmer. Andere erstellen separate, allergenfreie sichere Zonen, in denen Kinder mit Nahrungsmittelallergien essen können. Im Jahr 2005 verabschiedete Ontario das Sabrina-Gesetz, wonach alle Schulbehörden in der Provinz eine „Anaphylaxie-Politik“ pflegen müssen, die die Schulung des Personals und das Protokoll für den Umgang mit einer Reaktion auf dem Schulgelände beinhaltet. In Alberta, British Columbia, Manitoba und Neufundland gibt es Gesetze oder Richtlinien, die denen von Sabrina ähnlich sind, und Quebec versucht, seine eigene Version, das Megan-Gesetz, zu verabschieden.

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Die Gesetzgebung der Provinzen hilft, aber sie bestimmt nicht, wie Schulen und Schulbehörden Sicherheitsrisiken mit der Möglichkeit vereinbaren, die Mehrheit der Schüler (und ihrer Eltern) zu belasten. Jeder hat eine andere Vorstellung davon, was "genug tun" bedeutet, sagt Laurie Harada, Executive Director von Anaphylaxis Canada. "Die Menschen erwarten, dass Schulen eine einheitliche Größe für Richtlinien und Praktiken haben, aber so haben sich die Dinge nicht entwickelt", sagt sie. Stattdessen bewerten die Schulen von Fall zu Fall Nahrungsmittelallergien in der Schülerschaft. Es ist schwierig, weil es so viele Variablen gibt - die Anzahl der allergischen Schüler (mit welchen Arten von Nahrungsmittelallergien), das Alter der Schüler, die Größe der Schule, ob es ein Mittagessen oder eine gemeinsame Cafeteria gibt, und natürlich die Ressourcen der Schule .

Ein kollaborativer Ansatz, oft in Absprache mit den Familien allergischer Kinder und Eltern nicht allergischer Kinder, scheint am besten zu funktionieren, so Harada. „Wenn Familien Anregungen haben und wissen, was in diesem Schulumfeld funktionieren wird, werden Sie sich besser einkaufen.“ Sie sagt auch, dass es unbedingt notwendig ist, innerhalb der Schülerschaft Empathie aufzubauen. "Wenn die Klassenkameraden verstehen, mit was ein Kind mit Nahrungsmittelallergien zu tun hat, sind es oft Ihre besten Botschafter."

Als ich aufwuchs, kannte ich keine Kinder mit Nahrungsmittelallergien und als ich schwanger war, hoffte ich, dass meine Kinder keine bekommen würden. Aber nachdem mein Sohn Bennett auf Eiweiß reagierte, als er einer war, und dann positiv auf eine Ei- und eine Erdnussallergie getestet wurde, schloss ich mich dem frisch geprägten Stamm von obsessiven Müttern an, die auf Nahrungsmitteln lesen. Wir hatten Glück: Bennett, jetzt fünf Jahre alt, überwand beide Allergien gegen dreieinhalb, aber die Erfahrung gab mir einen Einblick in die Welt der Nahrungsmittelallergien. Es ist ein Bereich, den die Uneingeweihten nicht verstehen - die meisten Eltern verdrehen die Augen, wenn Mütter wie Escher Decree Cupcakes-Schmuggelware sind, und andere sind offen verärgert, dass sie Ersatz-Sojabohnen auf die Sandwiches ihrer Kinder anstatt auf echte Erdnussbutter verteilen müssen. Da ein Mädchen in der zweiten Klasse meiner Tochter eine Erdnussallergie hat, müssen alle 100 Schüler der Schule - und ihre Eltern - auch das Nussverbot befolgen. Es ist definitiv ein Ärger. Aber wenn es Ihrem Kind gut geht, würden Sie alles tun, um es in Sicherheit zu bringen.

Einige Experten befragen auch Schulnahrungsmittelverbote. Der Allergie-Immunologe Moshe Ben-Shoshan, Assistenzprofessor in der pädiatrischen Abteilung des Montreal Children's Hospital der McGill University, befürchtet, dass der derzeitige Trend, bestimmte Lebensmittel an unseren Schulen zu verbieten, ein falsches Sicherheitsgefühl hervorrufen könnte. Aber sie können nicht garantieren, dass Schulen nussfrei sind. Er glaubt auch, dass Essensverbote der Beginn eines rutschigen Abhangs sein könnten. In Anbetracht dessen, dass Soja, Fisch, Milch und andere Gegenstände bei einigen Kindern anaphylaktische Reaktionen hervorrufen können, wo sollte eine Schule die Grenze ziehen? (Die Eltern ärgern sich darüber, dass sie PB & J nicht packen können, wäre höchstwahrscheinlich empört, wenn Milch oder Äpfel verboten wären.) Anstatt Allergene aus dem Schulgelände zu entfernen, sagt Ben-Shoshan, dass Lehrer nur eine Schulung im Umgang mit Reaktionen benötigen.

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Sarah Cooke ist froh, dass die katholischen Grund- und Sekundarschulen ihrer Kinder in Regina Allergiemanagementrichtlinien haben, einschließlich Nussbeschränkungen. Ihr Sohn Connor, 15, hat eine Erdnussallergie und bei ihr wurde Zöliakie (Unfähigkeit, Gluten zu verdauen) diagnostiziert.Aidan, 12, ist allergisch gegen Milchprodukte und Erdnüsse und reagiert empfindlich auf Gluten (er verursacht Magen-Darm-Probleme). Hannah, 9, ist auch empfindlich gegen Gluten und allergisch gegen Milchprodukte und Erdnüsse sowie Muscheln. Inklusive Mahlzeiten für ihre Brut zuzubereiten, war eine Herausforderung, aber sie hat ihre Planungserfahrung in Bezug auf Nahrungsmittelallergien dazu verwendet, ein monatliches Warm-Lunch-Programm in der Grundschule ihrer Kinder zu beginnen.

"Auf diese Weise können allergische Kinder an einem warmen Mittagessen teilnehmen und fühlen sich nicht ausgeschlossen", sagt Cooke. Das Mittagessen kostet zwischen $ 4 und $ 8, und Cooke gewährleistet, dass die Mahlzeit sicher ist, indem es das Backen, Kochen, Verpacken und Etikettieren überwacht.

Cooke hatte auch als Kind Nahrungsmittelallergien und erinnert daran, dass die Schulen damals keine Unterkünfte für sie gemacht hatten. Sie möchte, dass ihre Kinder unabhängig werden und für die Verwaltung ihrer eigenen Mahlzeiten verantwortlich sind. "Die Sache ist, diese Kinder müssen in die Welt gehen", sagt sie. „Sie müssen die Nahrungsmittelallergie in Besitz nehmen. Ich habe meine Kinder von dem Moment an unterrichtet, als sie sprechen konnten, dass sie von niemandem essen dürfen. Sie fragen einen vertrauenswürdigen Erwachsenen, ob etwas sicher ist, und wenn niemand in der Nähe ist, sagen sie: „Nein, danke.“

Cookes Haltung ist erfrischend sachlich. Ihre Kinder werden immer Etiketten lesen und vorausplanen müssen, genau wie sie. Aber anstatt sich mit dem zu beschäftigen, was sie nicht haben können, oder in Angst vor Verunreinigungen zu leben, konzentrieren sie sich auf das, was sie essen können, und feiern das tägliche Ritual des gemeinsamen Essens. „Ich möchte nicht, dass sie vor dem Essen Angst haben. Ich möchte, dass sie bewusst und proaktiv sind “, sagt Cooke.

Ich mag ihren rationalen Ansatz. Anstatt ihre Kinder abzuschirmen, rüstet Cooke sie mit Allergietypen aus, um ihr eigenes Risiko in einer Welt zu minimieren, die niemals völlig nuss-, milch- oder glutenfrei ist. Obwohl mein Sohn sich nicht mehr mit seinen Nahrungsmittelallergien befassen muss, haben Cooke und ich immer noch eines gemeinsam - den Wunsch, dass unsere Kinder das Nest verlassen müssen, um sich selbst Herausforderungen zu stellen.

Eine Version dieses Artikels erschien in unserer August-Ausgabe 2013 mit der Überschrift „Food Fight“, S. 23. 48

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