Tipp Der Redaktion

Ein Baby drehen

Wenn sich Ihr Baby in der Verschlussstellung (Kopf nach oben, Gesäß nach unten) befindet, empfiehlt sich Ihr Betreuer möglicherweise mit dem Verfahren der externen kephalen Version (ECV), einem Manöver, mit dem ein Baby in eine Kopf-unten-Position gebracht wird. Eileen Hutton ist Hebamme und klinische Forscherin an der Universität von Toronto, die sich intensiv mit ECV beschäftigt hat. Sie stellt fest, dass das Verfahren „heutzutage mit neuem Interesse betrachtet wird“. Eine vor kurzem durchgeführte kanadische Studie, in der die Risiken und Vorteile der Geburt im Vergleich zum Kaiserschnitt beurteilt wurden, wurde auf halbem Weg gestoppt, als deutlich wurde, dass vaginale Entladungen mehr Risiken bergen als der Kaiserschnitt. Hutton veröffentlichte kürzlich die Ergebnisse einer Umfrage, die zeigte, dass nur wenige Ärzte mit der Geburt eines Vaginalverschlusses zufrieden sind. Für Frauen mit einem Verschluss-Baby, die einen Kaiserschnitt vermeiden möchten, kann es daher die beste Option sein, das Baby vor dem Beginn der Wehen zu wenden.

Wie wird ECV gemacht?
Eine Hebamme oder ein Arzt „hebt“ mit ihren Händen das Gesäß des Babys aus dem Becken, so dass das Baby „schwimmt“. Dies ist oft der schwierigste Teil des Verfahrens, da sich das Gesäß des Babys möglicherweise gut im Becken festgesetzt hat. Der Kopf des Babys wird mit Druck beaufschlagt, um das Kind nach vorne zu bewegen. Während des ECV wird die Herzfrequenz des Babys überwacht, und manchmal erhalten Frauen ein Medikament, um die Muskeln der Gebärmutter zu entspannen.

Wie fühlt es sich an?
Hutton sagt, die meisten Frauen empfinden das Verfahren nicht als übermäßig schmerzhaft. "Es gibt ein wahres Gefühl in der Blase, wenn das Gesäß des Babys palpiert wird, was unangenehm sein kann", sagt sie und fügt hinzu, dass einige Frauen das Gefühl des Saltings nach vorne als "komisch" bezeichnen In Verbindung mit dem ECV fand Hutton die durchschnittliche Bewertung bei vier von zehn, wobei zehn am schmerzhaftesten waren und einer ohne Schmerzen.

Wann sollte ECV durchgeführt werden?
Traditionell wurde ECV nach 37 Wochen durchgeführt. Bis dahin haben die meisten Babys, die sich aus eigener Kraft in die Kopf-unten-Position gebracht haben, dies getan. Dieses Timing bedeutet auch, dass das Baby sicher entlassen werden kann, wenn die ECV den Beginn der Geburt auslöst (was sehr unwahrscheinlich ist). Eine kürzlich von Hutton durchgeführte Studie ergab jedoch, dass bei einer früheren ECV-Behandlung zwischen 34 und 36 Wochen eine Tendenz zu niedrigeren Raten der Verschlussprothese im Vergleich zur ECV nach 37 Wochen besteht. Dies hat Hutton und ihre Kollegen dazu veranlasst, eine zweite Studie einzuleiten, um die Auswirkungen früherer ECV auf Frühgeburten- und Kaiserschnittraten zu bewerten und um festzustellen, ob dieser Trend statistisch signifikant ist.

Gibt es Gründe, warum keine ECV versucht werden sollte?
Frauen, die Kandidaten für einen Kaiserschnitt aus anderen Gründen als einer Verschlussprothese sind oder die hohen Blutdruck, eine Uterusanomalie (ungewöhnlich geformter Uterus) oder ein geringes Fruchtwasservolumen haben, sollten kein ECV haben.

Gibt es Dinge, die Frauen alleine tun können, um ein Baby zur Wende zu bewegen?
Hutton zufolge hat keine der Untersuchungen, die zum Positionieren oder Neigen des Beckens durchgeführt wurden, gezeigt, dass diese Techniken effektiv sind. Es gibt auch keine Beweise dafür, dass das Leuchten eines hellen Lichts im Beckenbereich oder das Spielen von Musik, um das Baby in die Kopfposition zu locken, ebenfalls funktioniert.Es gibt jedoch eine Studie über ein traditionelles chinesisches Mittel namens Moxibustion (bei dem Wärme an einem Druckpunkt im kleinen Zeh angelegt wird), das zeigte, dass es die Wirksamkeit von ECV (im Vergleich zu ECV allein) erhöhte.

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