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Was ist ein Geburtshaus?

Foto: @tailoredmommy über Instagram

Krystal Fergusons erstes Baby wurde geboren Zuhause, aber letzten Mai, als sie 39 Wochen war schwanger mit ihrem zweiten war sie sich immer noch nicht sicher, wo sie hin wollte liefern. Eine Hausgeburt würde nicht dieselbe sein - sie befand sich in einem kleineren Haus und hatte jetzt ein Kleinkind herumgelaufen -, und sie erwog eine Krankenhauslieferung. Aber als ihre Hebamme von der Frau schwärmte Geburtshaus von Toronto (TBC) mit ihren neuen und geräumigen Zimmern, großen Geburtsbecken und einer beruhigenden Atmosphäre begann sie ihre Entscheidung zu überdenken. Sie buchte einen Platz, aber bevor sie überhaupt eine Tour machen konnte, wurde ihr Baby in einer der Geburtsbehältern des TBC geboren. Ferguson bereut ihre Entscheidung in letzter Minute nicht ein bisschen. „Es hatte den ganzen Komfort eines Zuhauses in der Nähe eines Krankenhauses. Es war, als würde man in einem schönen Hotelzimmer zur Welt kommen. “

Das von der Provinz finanzierte, gemeinnützige Toronto Birth Center wurde im Januar 2014 eröffnet und von Indigenen entwickelt Hebamme Cheryllee Bourgeois und Sara Wolfe leiten gemeinsam die Seventh Generation Midwives of Toronto, eine Praxis, die sich auf die Führung indigener Familien durch Schwangerschaft, Geburt und nach der Geburt konzentriert. Obwohl es sich um eine Gesundheitseinrichtung handelt, die sich auf die Geburt von Hebammen spezialisiert hat, bieten die vier Geburtszimmer allen Komfort - und vielleicht sogar noch mehr - von zu Hause: ein Doppelbett mit gemütlicher Bettwäsche; eine glatte, tiefe Wanne zur Seite gestellt; ein Kamin und ein komplettes Badezimmer. Die Möbel sind komfortabel, die Armaturen sind modern und es gibt eine Küche, in der sich werdende Familien treffen können. Die farbenfrohen Wandbilder des Metis-Künstlers Christi Belcourt bedecken die Wände.

Die TBC war zwar nicht die erste, die in Ontario eröffnet wurde - diese, die erste in Kanada, befindet sich im Reservat der sechs Nationen des Grand River Territory in der Nähe von Brantford und wurde 1996 eröffnet andere in Ottawa) im Rahmen eines Pilotprojekts der Regierung von Ontario. Die neuen Zentren sind ein starker Rückschritt auf die Philosophie der Geburt, eines Lebensereignisses, nicht eines medizinischen, das außerhalb eines Krankenhauses stattfinden kann. Das Konzept ist nicht neu. Geburtshilfeeinrichtungen für Hebammen sind in den USA, Großbritannien und Australien etabliert.

Dass sich das Geburtshaus von Toronto in einer belebten Straße mit einem großen Schild befindet, ist beabsichtigt, sagt Bourgeois. „Die Hebammen in Toronto wollten nicht, dass sie versteckt werden. Wir wollten, dass die Menschen sehen können: Dies ist ein Geburtshaus. Hier werden Babys geboren. “

Heute gibt es in ganz Kanada 18 Geburtshäuser, darunter ein Geburtshaus in Winnipeg, zwei private Einrichtungen in Alberta (wo Hebammenbetreuung abgedeckt ist, aber es gibt eine Gebühr für die Nutzung des Platzes) und eine beeindruckende Zahl von 12 in Quebec - und es besteht Bedarf für mehr. "Wir müssen neue Geburtshäuser eröffnen und Hebammen-Teams aufbauen", sagt Claudia Faille, ehemalige Präsidentin der Association of Midwives of Quebec. Sie fügt hinzu, dass einige ihrer derzeitigen Geburtszentren nicht genug Hebammen haben, um sie zu füllen auf staatliche Finanzierungsengpässe. Zunehmend wünschen sich Frauen jedoch die Möglichkeit, von Hebammen in Geburtskliniken oder zu Hause entbunden zu werden. 80% der Geburtshelferinnen in Quebec kommen in Geburtshäusern vor, 15 bis 20 Prozent zu Hause und weniger als zwei Prozent im Krankenhaus.

In Vancouver haben sich Hebammen zu einer Arbeitsgruppe zusammengeschlossen, die sich für die Einrichtung von gemeinnützig finanzierten Geburtszentren auf Gemeindeebene einsetzt. Wenn das Projekt grünes Licht erhält, sind sie bereit. Lisa Sutherland, eine eingetragene Hebamme und Vorsitzende dieser Arbeitsgruppe, sagt, schwangere Frauen in BC drängen ihre Hebammen zunehmend auf diese Art alternativer Geburtsumgebung.

Geburtshäuser sprechen Hebammen und werdende Frauen an, weil sie speziell für den natürlichen Geburtsfluss entwickelt wurden, mit allen Hilfsmitteln zur Unterstützung arbeitender Mütter, jedoch mit so wenig medizinischem Eingriff, wie nötig ist. Die gesamte Ausrüstung, die eine Hebamme in ein Zuhause oder in ein Krankenhaus bringen würde, ist da, diskret hinter Schränken versteckt. Das intime, unbeeindruckende Design und die Größe dieser Zentren - sie haben in der Regel nur eine Handvoll Geburtsräume und beherbergen maximal 400 Geburten pro Jahr - sind ebenfalls ein großer Anziehungspunkt. "Unsere Geburtshäuser in Quebec sind so konzipiert, dass sie nur eine begrenzte Anzahl von Frauen haben können", sagt Faille. "Die Idee ist, seine Kleinheit zu schützen, damit es nicht zu einem Miniaturkrankenhaus wird."

Obwohl Geburtshäuser medizinische Einrichtungen sind, gibt es keine Ärzte vor Ort, so dass Eingriffe wie Epiduralen, medizinische Eingriffe und Kaiserschnitte nicht möglich sind. Es gibt jedoch andere Hilfsmittel, um Schmerzen zu behandeln. Das Toronto Birth Centre verfügt über Geburtsbälle, TENS-Maschinen (die einen elektrischen Strom an der Unterseite des Rückens bereitstellen, was bei manchen Frauen Schmerzen lindert), Geburtshocker und Rebozos - große Tücher, die ein Support-Partner auf vielfältige Weise nutzen kann den Arbeitsdruck lindern. Das Toronto Birth Centre bietet auch Lachgas als Option für die Schmerzbehandlung an. Geburtshäuser arbeiten eng mit lokalen Sanitätern und den nächstgelegenen Krankenhäusern zusammen, um sicherzustellen, dass der Transfer bei Bedarf schnell und reibungslos verläuft.

Aber gerade aufgrund des Mangels an medizinischen Eingriffen sind Geburtshäuser für viele Frauen so attraktiv. "Da Sie außerhalb des Krankenhauses gebären, verringern Sie automatisch Ihre Interventionsrate", sagt Faille. Es ist zu hoffen, dass ein Geburtshaus in BC dazu beitragen würde, die hohen Kaiserschnittzahlen der Provinz zu senken. "Wenn wir uns die Daten weltweit anschauen, ist der Rückgang der C-Anteile bei Frauen, die Geburtszentren besuchen, statistisch signifikant", sagt Sutherland. „Die Aufgabe eines Geburtshauses besteht darin, eine familienzentrierte Pflege zu bieten, die eine gesunde Geburt fördert und unnötige medizinische Eingriffe verhindert.“ Die Hebammenpflege ist eine ideale Wahl für Schwangerschaften mit geringem Risiko und die Entbindung gesunder Säuglinge sowie für die Geburt dieser Kinder centre setzt Krankenhausressourcen für risikoreiche Schwangerschaften frei, sagt Bourgeois.

Wenn Komplikationen während der Schwangerschaft oder Entbindung mit einer Hebamme auftauchen, klingt das lang gehegte Mantra von Geburt und Elternschaft - das Unerwartete erwartet - richtig. Sie können zu Hause oder in einem Geburtshaus auf die Geburt eingestellt sein, aber der Standort kann sich je nach dem Weg ändern, den Ihre Arbeitskraft nimmt. Sabrina Vieira und ihr Mann, James Cox, meldeten sich im Toronto Birth Centre für ihr erstes Baby an, aber während einer langen, langsam fortschreitenden Wehenarbeit entschied sich das Paar in Absprache mit der Hebamme dafür, dass das Krankenhaus Zugang zu Optionen hatte wie Pitocin, um die Arbeit und ein Epidural zu beschleunigen, wenn Sabrina eine haben wollte. „Das Geburtshaus war unser bevorzugter Ort, um unser Baby in der Welt willkommen zu heißen“, sagt Vieira. "Aber wir hatten auch das Krankenhaus besucht, da wir wussten, dass wir während der Wehen flexibel sein müssen und verschiedenen Optionen offen stehen sollten, zumal es meine erste Entbindung war."

Vieira hatte das Glück, eine Auswahl zu haben, wie sie es geplant hatte, aber es ist noch ein weiter Weg, bevor sie in einem Geburtshaus der Gemeinde oder sogar mit einer Hebamme aus dem Krankenhaus entlassen werden, ist für die meisten kanadischen Frauen eine Option, sagt Faille. "In ganz Kanada gibt es viel zu tun, wenn man bedenkt, dass bestimmte Provinzen und Territorien nicht öffentlich reguliert und für Hebammen finanziert werden", sagt sie.

Ferguson liebte ihre Erfahrung im Toronto Birth Centre. "Ich würde dort in einem Herzschlag wieder liefern", sagt sie. "Jede Frau sollte die Möglichkeit haben, an einem Ort wie diesem zu liefern - es ist eine Schande, da sind nicht mehr von ihnen."

Wusstest du?
In einer Studie veröffentlicht im Canadian Medical Association Journal Im vergangenen Dezember untersuchten Forscher der McMaster University jeweils 11.493 geplante Haus- und Krankenhausgeburten und fanden heraus, dass Frauen mit risikoarmen Schwangerschaften, die Hausfrauen mit Hebammen-Unterstützung planten, kein erhöhtes Risiko für eine Schädigung des Babys und weniger Interventionen im Vergleich zu diesen sahen Wer hatte Krankenhausbesuche geplant.

Eine Version dieses Artikels erschien in unserer Sommerausgabe 2016 mit dem Titel „Was ist ein Geburtshaus?“, S. 29. 44-45.

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