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Postpartum OCD: Wenn die Sorge um Ihr Baby zu Obsessionen wird

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Das Baby von Alexis Stephenson war erst ein paar Wochen alt, als die Mutter zum ersten Mal Bilder von ihrer Familie bekam, die in eine schreckliche Situation geriet Autounfall. Ich habe es einige Wochen traumatisch gemacht - sie hatte eine schwierige Entbindung und fand heraus, dass ihr Baby eine hatte HerzfehlerSie versuchte sie zu ignorieren.

Aber anstatt wegzugehen, wurden die Bilder intensiver. Sie würde sich vorstellen, dass der Hals ihrer Tochter Julia zerbricht. Wenn sie sich in der Nähe von Messern befand, wurde ihre Brust straffer und ihre Atmung wurde flach - sie konnte das Gefühl nicht los, dass Messer eine Gefahr darstellten und nicht in der Nähe des Babys sein sollten. „Als ich Kaffee kochte, war ich mir sicher, dass ich sie verbrühen würde. Ich sah sie im Trockner herumlaufen. Ich bekam immer mehr Angst vor Haushaltsgeräten “, erinnert sich der 37-jährige Universitätsprofessor, der in Calgary lebt.

Stephenson erlebte aufdringliche Gedanken - Ängste, Gedanken oder Bilder, von denen sie wusste, dass sie nicht echt waren, oder nicht im Einklang mit dem, was sie tun wollte. Sie erwähnte sie bei ihrem Hausarzt und wurde in eine psychiatrische Klinik eingewiesen, in der sie darüber informiert wurde, dass diese Gedanken ein Zeichen einer Zwangsstörung (Zwangsstörung) waren. Einige Frauen mit OCD erleben Bilder, wenn sie ihr Baby unbeabsichtigt die Treppe hinunterfallen lassen oder versehentlich im Bad ertränken. Obwohl es nicht ungewöhnlich ist, aufdringliche Gedanken zu haben (waren Sie schon einmal in einem Museum und hatten Sie das Bedürfnis, ein Gemälde anzufassen? Oder haben Sie sich vorgestellt, aus einem fahrenden Auto zu springen?), Wenn Sie diese Gedanken nicht aus Ihrem Kopf bekommen können. Sie werden zu Obsessionen - und diese Obsessionen sind das Markenzeichen von OCD. Oft sind diese Obsessionen mit Zwängen verbunden; zum Beispiel, wenn Sie auf Keime fixiertSie können Ihre Hände unerbittlich waschen. Eine Frau, die an OCD leidet, nachdem sie ein Baby bekommen hat, hat vielleicht Angst vor einer Krankheit und kann ihr Baby daher mehrmals am Tag waschen oder die Flaschen ununterbrochen sterilisieren. Obwohl Stephenson keinen Zwang hatte, wurde bei ihr OCD diagnostiziert, bei der es sich um eine bestimmte Art von Angststörung handelt. Während eine Frau mit einer Depression nach der Geburt sehr traurig ist und sich möglicherweise aus ihrem Baby oder ihrem sozialen Umfeld zurückzieht, weil sie sich überfordert oder wertlos fühlt, fürchtet eine Frau mit OCD, dass sie versehentlich etwas tut, um ihr Baby zu verletzen.

"Die Zeit nach der Geburt ist besonders anfällig für einen Rückfall oder das Auftreten von OCD", sagt Deirdre Ryan, Psychiater und Ärztlicher Direktor von B.C. Kinderkrankenhaus für reproduktive psychische Gesundheit. Eine kanadische Studie aus dem Jahr 2016 ergab, dass 3,6 Prozent der schwangeren Frauen eine OCD nach der Geburt haben, während nach Schätzungen 1,6 Prozent der Frauen an einer OCD leiden, die nicht an eine Schwangerschaft gebunden ist. Ryan erklärt die schnelle Verschiebung der Hormone von der Schwangerschaft zur Geburt, gekoppelt mit SchlafentzugEine Anamnese (oder Familienanamnese) von Angstzuständen und der Druck, ein Neugeborenes zu versorgen, kann das Risiko für eine postpartale psychische Erkrankung einschließlich OCD erhöhen.

Es ist ziemlich üblich, ein oder zwei Gedanken zu haben, die dazu führen Angst nach einem Baby, sagt Simone Vigod, eine Psychiaterin, die das Mental Health-Programm für reproduktive Lebensphasen am Womens College Hospital in Toronto leitet. Aber wenn Sie sie nicht abschütteln können, sind sie wahrscheinlich aufdringliche Gedanken. Und wenn diese Gedanken Sie nach vier oder sechs Wochen immer noch unangenehm machen, sagt Vigod, dass eine Behandlung erforderlich sein könnte.


Wie man den Kreislauf der postpartalen Angstzustände durchbricht

Problematisch wird es, wenn die Gedanken oder Bilder zeitaufwändig sind und Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, auf sich oder Ihr Baby aufzupassen. Stephenson zum Beispiel wurde auf den Parkplätzen nervös und bekam das Gefühl, Julia würde überfahren, wenn sie den Kindersitz für einen Moment absetzte, um nach den Schlüsseln zu greifen oder die Lebensmittel in den Kofferraum zu legen. Sie hatte Angst, mit Julia allein zu sein. „An der schwersten Stelle sitze ich einfach auf der Couch und stelle mir Julia vor, wie sie im Trockner herumstürzt. Das könnte sechs bis acht Stunden am Tag dauern. “Stephenson bat ihre Mutter, sich um Unterstützung zu bitten, bis es ihr wieder besser ging.

Eine der Schwierigkeiten mit diesen aufdringlichen Gedanken nach der Geburt ist, dass Frauen oft in Stille leiden, weil sie Angst haben, über das, was sie erleben, zu sprechen. „Frauen sind besorgt, dass die Leute denken, dass sie ihrem Baby tatsächlich etwas antun wollen. Wenn es tatsächlich das genaue Gegenteil ist, haben sie Angst, dass etwas Schlimmes passieren könnte “, sagt Vigod. Frauen verwechseln auch, was sie mit Psychosen durchmachen. Wenn sie sich vorstellen können, ihr Baby in der Badewanne zu ertränken, bedeutet das, dass sie eines Tages schnappen und es tun werden? Die postpartale OCD unterscheidet sich jedoch erheblich (und ist häufiger) als die postpartale Psychose. „Mit einer psychotischen Krankheit hat die Frau den Kontakt zur Realität verloren. Sie wird nicht von den Gedanken, die sie hat, beunruhigt, weil sie glaubt, dass sie das Richtige tut “, sagt Ryan.

Die gute Nachricht: postpartale OCD ist behandelbar. Wenn Sie ungewöhnliche oder unerwünschte Bilder oder Gedanken über Ihr Baby haben, schlägt Vigod vor, es mit Ihrem Arzt zu besprechen. Sie kann möglicherweise normalisieren, was Sie gerade durchmachen, was ausreichend sein könnte, um Sie durch die ersten Wochen nach der Entbindung zu bringen, bis die Gedanken nachlassen. Wenn sie jedoch Auswirkungen auf Ihren Alltag haben, bitten Sie um eine Überweisung an eine psychiatrische Klinik.

Postpartum OCD wird in der Regel mit einer Kombination von kognitiver Verhaltenstherapie und behandelt Antidepressiva. Denken Sie daran, dass es keine schnelle Lösung sein wird: Die Therapie dauert mindestens acht bis zwölf Sitzungen, und die meisten Frauen müssen mindestens sechs Monate lang medikamentös behandelt werden, obwohl sie nach etwa zwei Erleichterungen von den Gedanken sehen werden Wochen, sagt Ryan. Einige Frauen zögern, während des Stillens Drogen zu nehmen - vor allem, weil sie sich Sorgen machen, dass etwas Schlimmes mit ihren Babys passiert -, aber die Ärzte sind sich einig, dass die Vorteile, die Mütter gesund halten, das Risiko eines sehr niedrigen Medikationsniveaus wert sind zu ihren Babys. Die kognitive Verhaltenstherapie ist auch hilfreich, um Frauen Mittel zu geben, um mit den Ängsten und Obsessionen umzugehen, wenn sie später im Leben oder während einer anderen Periode nach der Geburt einen Rückfall erleiden.

Stephenson, der gerade stillte, wurde zu Zoloft gebracht, und im Laufe von drei Monaten kamen die Gedanken immer seltener. Jetzt hat sie keine Medikamente mehr und Julia ist eine glückliche 18-jährige. Vor kurzem gingen Stephenson und ihr Mann in der Nähe eines Flusses, als sie ein flüchtiges Bild von Julia hatte, die ins Wasser stürzte. "Ich dachte," Nun, ich sollte sie genau beobachten ", sagt Stephenson. Mit Erleichterung verließ sie das Bild und sie ging weiter.

* Name wurde geändert.

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